灌天教育扶贫中心免费学习承诺书
个 人 情 况
姓名
性别
民族
个人寸照
出生日期
年龄
家庭地址
身份证号
学校地址
本人联系电话或其他联系方式
家庭贫困 原因说明
（主要生活来源等）
家庭经济困难情况证明
学校或乡镇或街道办事处对申请人家庭经济困难状况的说明：
联系电话： 公章： 年 月 日
本人承诺
以上所填情况皆为真实。如有虚假，愿意中止资助并付清已免费学习的所有费用。
本人签字：
家长签字：
年 月 日
该承诺书的最终解释权属于灌天教育扶贫中心所有
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